2017年第1次國民健康保險運營協商會會議記錄

2017年4月25日

召開日期和時間

2017年2月16日星期四18點30分

會場 

北見市議會第2委員會室

出席委員

公益代表

  • 齊藤委員
  • 真實柳樹委員
  • 武田委員
  • 近藤委員

保險醫代表

  • 古屋委員
  • 今野委員
  • 金山委員

被保險者代表

  • 澤野委員
  • 角丸委員

缺席委員

  • 保險醫代表    清水委員
  • 被保險者代表    銀田委員,海野委員
  • 雇員保險代表     梅津委員

市一側出席

  • 渡部副市長,高畑保健福利部長,岡田保健福利副部長,佐野國保醫療課長,菅原端野綜合性分所保健福利科長,表常呂綜合性分所保健福利科長,福浦留邊蘂綜合性分所保健福利科長,川島管理股長,田口國民健康保險費股長,黑岡特定體檢股長,柴田主任,前田主任,田中事情助手,鳥井書副主任

會議記錄

1.會議內容

  1. 開幕的語言
  2. 副市長問候
  3. 會長問候
  4. 議事
      [1]會議記錄簽字委員的選出
      [2]報告事項 

         (1)關於2016年度國民健康保險特別會計結算可能性

        [3]諮詢事項

          (1)關於2017年度國民健康保險特別會計預算(方案)
          (2)關於2017年度國民健康保險比率(方案)
          (3)關於修改北見市國民健康保險條例的一部分的條例(方案)

    5.其他

          (1)關於2018年度之後的新的國民健康保險制度

    6.閉會的語言

2.會議結果

      (1)關於報告事項的"2016年度國民健康保險特別會計結算可能性,"同意。
      (2)有諮詢案,關於諮詢事項的"2017年度國民健康保險特別會計預算"(方案)以及"2017年度國民健康保險比率"(方案)以及"修改北見市國民健康保險條例的一部分的條例(方案),"答辯。
 

 

發言人 內容

保健福利部長

 是人們,晚上。本日和什麼百忙之中衷心感謝工作之後又疲憊的地方,出席。那麼,從現在開始在2017年舉行第1次國民健康保險運營協商會。況且比渡部副市長當召開的時候說問候。

副市長

 改變,各位,晚上好。是副市長的渡部。本來十字路口市長認輸,改變,雖然是打招呼的地方可是一句話在出差時打招呼吧。

 本日整天在第1次北見市國民健康保險運營協商會和鑒於時勢什麼在在工作之後非常疲憊的地方,這樣的時間在2017年百忙之中又衷心感謝出席。另外,對各位從日常起針對市政運營況且,在正被賜予巨大的援助,理解的,重復,感謝在說上masu。謝謝。

 那麼,在增大的醫療費這個事情,雖然是大的問題可是很有少子老齡化的進展或者現役代的增加負擔以及加入年齡高的國民健康保險獨特有的制度的課題,但是也向這個課題解除轉向,開始的社會保障制度的制度改革在前進。可能好像據說是使北海道,都道府縣同入保者從明年4月起那裡面相適應,經營共同,并且結構變化。是是工作小組,并且討論工作被把推進的地方,但是雖然因為即使放也開始的時期決定所以本市在有限的時間中有可是把確切的事務推進,是必須轉移到新制度無延遲而,并且,關於在新的制度的運營規則或者繳付錢,事務的進行方法,現在是正想推進的地方。

 對各位,雖然緊接,把不得了的時間掛,因為好像據說想各種各樣被賜予意見,為了能夠想所以請討論北見市的國民健康保險制度安定的運營可是今後也請求合作。本日請多多關照。謝謝。

保健福利部長

 謝謝了。繼續,想想比齊藤會長要問候。會長請多多關照。

會長

 "會長問候"

保健福利部長

 謝謝了。渡部副市長因為從此有其他的公務對不起所以,但是請諒解在這裡退席吧。

 那麼,進入會議。關於此後的議事的前進,想況且想向會長根據規則請求幫助。會長請多多關照。

會長

 那麼,擔任議長吧。首先領先於會議,從秘書處報告各種。

管理股長

 報告。不過現在的出席委員數是8個人。古屋委員要被遲到的意思的聯絡。清水委員,海野委員,銀田委員,梅津委員根據方便有被缺席的意思的申報了。
 因為本日的會議根據北見市國民健康保險條例實施細則第6條,有半數之上的委員出席所以報告成立了的。是以上。

會長

 那麼,進行議事吧。想想從我選出角丸委員和澤野委員的2個人,關於議事的[1]會議記錄簽字委員的選出,可以嗎?

 [無異議的聲音]

 謝謝。那麼,請多關照。

 那麼,以下進入[2]報告事項。請關於"2016年度國民健康保險特別會計結算可能性"從秘書處報告。

國保醫療課長

 晚上好,各位是國保醫療課長的佐野。為了今年,在北見市國民健康保險的運營對各位委員也起來,在各種各樣的方面被賜予指導,建議重新請多多關照。
本日事前正給各位送請審議的議案,但是想想沿著這個銀幕的資料從我說明。

 那麼,關於國民健康保險特別會計結算可能性在議事的[2]報告事項,2016年度立刻報告。

 是開始時被在2016年度實施的主要的制度修改,但是,對第1分,涉及保險費的法定賦課限額被重新看,被把2萬日圆54萬日圆,後期高齡者支援錢分醫療支付費分從19萬日圆和分別上年度起吊起來了。然而,被對上年度同樣數額的16萬日圆關於護理繳付錢分放置。對第2分,5成,2成的減輕判定所得況且被把關於減輕均等的比較,平等的比較的保險費的制度針對所得低的家庭踩經濟趨勢的重看吊起來了。

 以下說明下段,2016年度的被保險者數的可能性。用加上一般被保險者、離職被保險者的數量,當作減少1,237個(3.94%)的30,173個人上年度結算比來信任。

 繼續,在國民健康保險特別會計的2016年度看結算可能性。結算可能性額頭當初比預算變成減少金額,在歲出的層面上預見157億2,034萬9000日圆,但是是歲入,并且和2億1,198萬日圓的減少金額成為,缺乏1億3,373萬6000日圆的收支從國民健康保險準備金累積基金起從什麼被預見相抵轉入同樣數額,況且針對是歲出,并且和7,824萬4000日圆的減少金額成為的是策劃收支的均衡的東西。然而,關於這個圖表,用基金繰入後的畫框在歲入表示。

 那麼,當初說明預算和結算可能性的主要的增減。

 首先保險費收入是1億零800萬日圆左右當初低於預算的可能性,并且雖然是歲入可是被保險者的減少和主要的主要原因在想。然而,現年度份的保險費收藏率把一般分,離職分用在到11月的實際成果的基礎上做的推算合起來,是93.65%和若幹,但是認為在超過上年度實際成果的比率成為。
 根據一般分保險支付費療養支付費用負擔金額在第2行的國庫花費中超過當初的可能性的約7,400萬日圓的變得增加,并且,關於中段,共同事業補助金,在出自上年度後半的高額配藥的保險支付費的劇增比較,因為本年度的醫療費的發展平緩,并且變化了所以減比當初的預算數額是被預見的地方。
 在繰入金,刊登了剛剛在一般會計繰入金說的收支不足1億3,373萬6000日圆的包括基金繰入金在內的有可能的數額。

 以下是歲出。用第2行的保險支付費,預料約1億1,800萬日圓的增額,但是這個從到要求分的實際成果在12月估計,是一般被保險者分,并且約1億8,000萬日圓,的當初超過預算數額被平均一個人的支付費比當初的可能性作為增額的預見。關於那個另一方面,離職分,因為被保險者數的減少數大所以,是約3,800萬日圓的減少可能性。預算況且使938萬日圆作為償還錢隨著2015年度的療養支付費用負擔金額的細算關於第2段諸花費從下邊變成。

 近年來以上是2016年度國民健康保險特別會計的結算可能性,但是超過申請數額的交付繼續了,關於歲入的國庫花費裡面的療養支付費負擔金額,也關於收支大大地變化的被有本年度還也關於超過交付和可能性同樣被想的以及又供給保險的費的動向作為不確定的要素的假定。

 關於2016年度結算可能性的說明是以上。請多多關照。

會長

 來自秘書處的報告結束了,但是當在報告事項中有什麼問題以及意見了的時候請舉手之後發言說話。

 如果沒有問題,意見的話,關於"2016年度國民健康保險特別會計結算可能性,"想決定同意這個。可以嗎?

[無異議的聲音]

 謝謝。繼續,總括,請從秘書處說明議事的[3]諮詢事項。

國保醫療課長

 繼續,關於諮詢事項,在前半段,2017年度說明實施計劃的制度修改。

 即使雖然是第1個上的段落可是關於針對所得低的家庭減輕均等的比較,平等的比較的保險費的制度在29年度起來踏經濟趨勢也,對象和家庭的減輕判定所得的重看被進行。被保險者平均一個人的標準數額,被提升用5000日圆,2成減輕用5成減輕1萬日圆各自。然而,在北見市國民健康保險在上年度比較在全體被保險者家庭占據的減輕對象家庭的比例,約3.1點增加,預測根據這個標準擴大對65.7%左右成為況且。
 對第2個,雖然在被在醫療療養病床住院了的時候超過65歲的被保險者變成相當於請承擔的居住費,光與熱水費的部分可是被在今年10月和30年4月分階段重新看。但是,跟被在疑難雜症方法規定的指定疑難雜症的患者,居住費的負擔不被求出。
 以下是第3分,但是超過70歲的高額的療養費的自己負擔限額變成重看。在現役代比較現行,超過70歲的被保險者的自己負擔限額,被低地設定,但是被和分階段吊起來的關於居民稅納稅家庭這其中做,從29年8月起實施第1階級。然而,關於免稅家庭,打算被用現行標準放置。關於相當的高額的療養費,是多幾回相符合這個事情,并且雖然表裡有括號書kidesorezore數字可是括號裡面的金額被作為限額超過四次在直近12個月設定。以上是被在2017年度計劃的制度修改的概要。

 那麼,立足於這些,說明從國民健康保險特別會計預算(方案)起在諮詢事項1,2017年度。

 2017年度的預算總額當初預算比157億零981萬日圆和上年度是8,878萬3000日圆,0.56%的減少。這個,後期高齡者支援錢以及保險財政共同穩定化事業籌備金的減少被和主要的主要原因想。
 以下在2017年度看預算(方案)的事項一覽。在把剛剛的圖表的內容換成一覽表的東西,當初在預算的層面上表示跟上年度預算數額比較的增減。雖然開始時是左側的歲入可是第1段,保險費收入況且根據被保險者數的減少以及保險費減輕判定所得的提高低於上年度預算。負擔金額的國庫花費,前期老年人補助金,道路花費,一般會計繰入金當初用療養支付費用與預算上年度相比較,是增額的預算列入計算。
 用右側的歲出,被保險者數在減少傾向,但是因為醫療費的發展被平均每人預見所以保險支付費正從上年度預算起增加。另一方面後期高齡者支援錢,護理繳付錢,共同事業籌備金是了低於上年度的預算數額。

 以下為預算列入計算的基礎,從歲入預算的主要的項目說明。

 1.從被預見的費用數額起關於醫療支付費分,後期高齡者支援錢分,護理繳付錢分分別扣除國家、道路花費了之後國民健康保險費正把應該確保的額頭作為收入計入。保險支付費到醫療支付費分平均每人增加的話預見,但是前期老年人補助金的增加從什麼被預見平均每人是保險費,并且當初在2016年度減少預算比1.21%72,671日圆,後期高齡者支援錢分平均每人是保險費,并且雖然後期高齡者支援錢總額根據被保險者的減少可能性是減少金額可是況且根據國家規定的負擔金額平均每人作為増的的主要原因增加3.06%即使在23,118日圆,護理繳付錢分放也,與後期高齡者支援錢同樣,根據負擔金額的增加平均每人增加2.79%,和26,519日圆,正分別計算。
 3.療養支付費用補助金是被對離職被保險者的療養支付費用出具的東西,但是離職被保險者因為今後沒有新的適用所以年年正減少,交付金額也正隨著那個減少。
 4.前期老年人補助金被根據加入者的比例關於超過65歲的老年人的醫療費調整財政,是被關於超過全國的加入率可能性的分出具的東西,北見市,超過上年度的加入比率被預見。
 最下面,5把反映把對低收入家庭的保險費減輕的判定所得關於一般會計繰入金吊起來的修改分的額頭計入了,而且正把用來和從2018年度起的新的國民健康保險制度對應的系統修復經費計入。

 以下看撥用的主要的項目。

 最上面,1保險支付費考慮被保險者數以及醫療費的動向,計算,但是一般分和360,411日圆關於314,997日圆,離職分預見平均一個人的支付費,分別計入。
 2.後期高齡者支援錢正用負擔金額58,234日圆每被國家表示的一個人計算。
另外,3是負擔金額67,200日圆,并且正每國家也對關於護理繳付錢顯示的2號被保險者的一個人計算。負擔金額正每國家也定為後期高齡者支援錢,護理繳付錢的一個人上年度比增加,但是是因為算出基礎和成為的被保險者數的可能性作為減所以在上年度比較支援錢,繳付錢的總額,正減少的地方。
 4.保健事業正除了特定健康檢查事業以外計入由於國民健康保險dayori製作對被保險者的啟發活動需要的經費,但是,用下一個畫面,看在2017年度的保健事業的實施內容。
 一邊以特定體檢的接受診斷率以及特定保健指導的實施率的更進一步的提高用最上面的(1)特定健康檢查事業,為目標,關於對未接受診斷者的接受診斷獎勵踏在2016年度的實施結果,一邊想把更見效的行動推進。
 另外,是反映始自於30年度的制度修改,都道府縣化的內容,并且雖然為和以下,收據點檢,醫療費通知,(5)的之外保健事業用(2)的健康檢查、疾病預防承辦當天來回的健康檢查,腦船塢,除了每年正四次發行的"國民健康保險dayori"以外策劃制度眾所周知有隔年,迄今為止正製作的"國民健康保險notebiki"可是製作,在國家保全家庭作為散發的。然而,為了關於"國民健康保險notebiki"踏迄今為止的過程雖然28年度是製作的年紀的話可是現在說了大的制度改革是從什麼被計劃到發行年在1年滑動的地方。而且,繼續,關於關於柔道整復療養費的調查,後出發醫藥品差額通知,實施也。雖然正用這個圖表再度告示可是保健事業的新年度預算數額上年度比是3.92%的增額,但是現在說這個的"國民健康保險notebiki"的製作經費是主要的増要因。

 繼續,說明在諮詢事項2,2017年度修改保險比率(方案)以及諮詢事項3,北見市國民健康保險條例的一部分的條例(方案)。

 一邊關於保險比率,立足於和一般被保險者有關係的醫療費的動向,一邊正在保險費的基礎上每保險費總額以及一個人計算。在2017年度起來,因為沒被修改所以法定賦課限額也正作為2016年度和同樣數額關於本市的賦課限額計算比率。
 平均保險費剛剛是"預算方案的歲入預算列入計算的基礎",并且是說明的額頭,并且醫療支付費分支援72,671日圆,後期高齡者的錢分繳納23,118日圆,護理的錢分每2017年度的一個人是26,519日元。用醫療支付費分和後期高齡者支援錢份的共計,跟95,789日圆和上年度相比,是204日圆的減少金額。另外,關於護理繳付錢分,是719日圆的增加。

 以下也和與上年度相同的比率和醫療支付費分,後期高齡者支援錢分,護理繳付錢分關於所得比較按照記載承辦,關於比較,平等比較,均等地是醫療支付費分,并且在上年度比較,關於2017年度保險比率提案,是200日圆,400日圆的減少,後期高齡者支援錢分,護理繳付錢分均等地比較300日圆,平等比較200日圆的增加,并且正計算。
 以下關於修改北見市國民健康保險條例的一部分的條例(方案),但是即使是剛剛和預算方案在2017年度有關系的制度修改,并且在北見市國民健康保險條例從什麼把正說明的保險費減輕判定所得標準數額吊起來的政令打算不久公布放也關於保險比率,涉及,涉及減輕判定所得標準數額的規定修改需要,雖然變得最下面可是想在3月2日在開會計劃的第1次例行市議會建議。

 以上加快腳步,很抱歉,關於預算方案,保險比率提案,條例修改案在2017年度商量。審議的東西請多多關照。

會長

 因為來自秘書處的說明結束了所以比這個進入審議。沒有什麼問題,意見嗎?

委員

 是29年度預算方案,但是,關於前期老年人繳付錢,用預算在28年度是78萬5000日元,這樣不同的是什麼樣的理由這次想在達574萬3000日圆的事情拜訪。

會長

 是。請求秘書處。

管理股長

 是管理股長的川島。現在從委員是問題有的前期老年人繳付錢。跟前一年比較,是約8倍的增加。原來是前期老年人繳付錢,但是是保險支付費在入保者之間根據入保者關於作為65到74歲的正好醫療費最依靠的代的前期老年人從作為不均衡的地方調節的制度。如果前期老年人的加入率也比全國平均低的話,更多量付繳付錢,如果高的話,因為補助金是被出具的形狀前期老年人的加入率是高的市町村國民健康保險所以的話被補助金更出具許多。不過前期老年人的加入率也比全國平均低,并且,關於雇員保險,因為繳付錢的負擔高所以在制度從2017年度起有若幹變更,和正把許多繳付錢放好的入保者的負擔減輕策做,減輕繳付錢的負擔,是國家,并且在減輕的負擔金額中承擔一半的,是餘下的入保者,并且承擔一半的。為此,單價每被國家表示的一個人靠近4倍。然後考慮27年度的細算數額的減少,被國家做出的數字和前一年比較,是8倍附近。是以上。

會長

 委員可以嗎?

委員

 是。而不是繳付錢變成了8倍的的人數對8倍增加的理由,就是在計算上這樣成為。

管理股長

 關於單價每被國家表示的一個人在2016年度是56日元,但是2017年度的單價被和193日圆表示。就是由於這一點。

會長

 可以嗎?

委員

 是。

會長

 另外沒有問題,意見嗎?

委員

 以前也聽說過是幾次,但是如果比國民健康保險的未繳納的ga一年成為的話,在北見市的情況下,拿出資格證明書,但是資格證明書出來多少時間,是否年年正降下來停現在認為想告訴我那附近。

國民健康保險費股長

 是國民健康保險費股長的田口。問題是有的資格證明書的交付頁數,但是在1月31日在時間點起來,正對479戶,584個人從委員出具。反前一年的同月比,是家庭數,并且正減少,換成人數的話17.4%正15.8%減少。是以上。

會長

 可以嗎?

委員

 北見,資格證遙遙領先,并且在以前在雜誌或者什麼看全道路的各市町村了的時候況且正對這個事情增加。比方說看旭川或者帶廣雖然是兩位數為什麼北見這樣多的話可是的話想,經濟不好,是否是這樣各種各樣想了,但是想告訴我是那個點數,國民健康保險,并且怎麼樣在想。

國民健康保險費股長

 首先一個是在被滯納的和策劃接觸的機會吧的話特別的情形的存在的把握工作的的意思,并且是國民健康保險,并且雖然是關於資格證明書的交付的意思可是正出具。好像據說過納期限之後必須作為未繳納的gaareba,原則超過1年出具,是法令,并且,關於資格證明書,雖然是本來的交付的要件可是被規定。關於其他市的狀況,是分別的市鎮,并且雖然是剛剛說的件數,并且因為關於北見市,正在那個法令路出具所以正出具因為也許是有分別的想法這個東西可是所以不明白這附近,但是在法令路在北見市出具。

會長

 委員怎麼樣?

委員

 是。實際上我的地方也有幾件或者資格證的件數。好像是把費用依靠的東西拿到市政府,退還的形狀,但是不當或許不出聲的時候付保險費而有變得未繳納的情況1年的話想,想徵收方法,怎麼辦的話想一點。因為理由是越這樣的情況增加越我們事務性的難以打擊的部分而來一點所以。比方說患者來,有因為花費錢所以請在這裡之前做的話中途結束的情況。因為不能據說中途不進行保持健康所以盡可能地沿著為了不成為是國民健康保險和徵收負責,并且也討論是非徵收方法,想合作,巧妙做的話想。

保健福利部長

 現在用未納款人的關係有意見了。即使像委員講話那樣關於受到醫療的必要性有的認定正現在當時出具資格證為了據說能在短期證這個形狀中受到常規的保險診療也我們對應,但是有許多繳付諮商沒前進的東西是事實。即使要無論哪一方面因為是大前題,并且正對應也所以請想理解需要醫療的當然作為入保者受到的。

會長

 委員可以嗎?

委員

 是。

會長

 那麼,另外沒有問題,意見嗎?

 如果沒有問題,意見的話,關於(3)諮詢事項的"2017年度國民健康保險特別會計預算"(方案)涉及,關於關於"2017年度國民健康保險比率"(方案)以及"修改北見市國民健康保險條例的一部分的條例"(方案)有諮詢案,想想和本會的報告承辦,可以嗎?

[無異議的聲音]

 那麼,有諮詢案,承辦和本會的報告。

 關於議事,和結束在這個承辦。

 以下請從秘書處說明其他。

國保醫療課長

 那麼,從秘書處的方向,關系到2018年度之後的新的國民健康保險制度,關於計算保險比率的基礎和繳付錢,沒有資料,但是想想若幹說明。

 關於始自於2018年度的國民健康保險制度改革,財政運營的都道府縣化,放在在去年8月的本運營協商會上,是正說明那個概要的地方,但是在新的制度放,是道路,并且,在道路內全體的醫療支付費的基礎上,繳付金額和標準保險比率每隔市町村冷卻示,和賦課在市町村徵收繳付錢的財源和保險費的成為。為和商議現在,繳付錢的數額以及標準保險比率的狀態,算定方法以及急劇變化緩和措施的對象範圍時候的參考資料從這樣的事情在道路做匯集市町村的數據,在一定的有共同點的條件下,正進行道路裡面的市町村的繳付金額和標準保險比率的臨時算定這個東西。另外,在去年11月,第1次臨時算定結果被公布,立足於其結果,讓反映國家的想法的變更部分,加上數值的精密檢查,第2次臨時算定本月被進行。

 昨天在北見舉行管轄內的負責人會議,關於這次的臨時算定結果的狀況從道路的負責人有說明了。保險費的估算價值是現行的保險費,這裡所謂的現行保險費在結算數額的基礎上在2015年度是與始自於2018年度的保險比率相同的標準、方法,并且累計的額頭,在被表示的臨時算定結果上,現在和實際的保險費每北見市的一個人不一樣,但是,根據那個所透露,是6%左右低的額頭,并且和估算的現行的保險費和在30年度的估算價值比較的話和全道路平均比較的話是作為稍稍高的狀況的地方。

 今後在道路起來,在其結果的基礎上而且重復協議討論,夏天以後第3次的臨時計算,打算被關於保險比率和書算定結果在明年1月的時候作為標準規格顯示實際的繳付錢,但是分析成到現在的臨時計算的話是不是關於在2018年度以後的北見市的保險費是現行和同水平,并且變化的東西的話預見的地方。然而,是臨時算定結果的具體的數額,在想製定工作被進行的道路的國民健康保險運營方針(方案)的內容現在是計劃召開的本運營協商會,并且不能在下次,8月報告的話。到新的制度的實施,到了剩下超過1年,但是為了被無遺漏而迎接30年4月我們也把準備銳意推進。

 報告是以上。

會長

 來自秘書處的說明結束了,但是沒有什麼問題嗎?

 那麼,因為好像沒有所以關於本日的事案在這個一切結束。

 有這個,結束吧。本日歷時長時間謝謝審議了。

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